A visitor for us！

2011/10/20(四)從星期一晚上到今天，宇宇已經燒四天了，每晚的溫度幾乎都會飆到四十多度的高溫，所以這次塞劑，退燒藥水藥粉全派上用場了。

除了發燒，宇宇還有腸胃炎加輕微感冒。因為東西一下肚沒多久她就喊肚子痛，所以診所的藥還沒吃完就帶她上台安再確診一次，怕是腸套疊，結果醫生說腸套疊的症狀不可能流鼻水，所以宇宇應該是感冒。

因為宇宇的發燒症狀在晚上反應的最為明顯，所以這幾晚馬麻幾乎沒啥睡覺，持續幫宇宇換毛巾，持續監測她的體溫，搞的本來就快感冒的自己真的感冒了，當媽真的很累呀~~~~~

今天一如往常上床準備睡覺，倒下才沒多久，老覺得床一直在震動，原來是宇宇一直在起冷顫，看來溫度又準備要上升了。幫她蓋棉被抱著她，可是越來越覺得不對勁，起冷顫的抖動有點大，頻率越來越高，而且持續著一直在發抖，於是call了爸比準備帶宇宇上急診。

2011/10/21(五)本來打算上台安急診，沒想到…台安沒急診啦！於是轉往中國，路上宇宇還是持續覺得冷，還跟馬麻說”我去游泳池的時候也會這樣發抖”。到了中國後因為宇宇的發燒症狀已經超過三天，所以醫生說得先照X光，抽血，驗尿進行檢查才行。

於是先到X光室，跟宇宇大概說明什麼叫做X光，為什麼要照光，讓她曉得待會的流程才不會害怕。

照完X光後，宇宇問”我們可以回家了嗎？”

照光的結果馬上出來，醫生說宇宇有一段腸子脹氣嚴重，應該是導致她肚子痛的原因，另外她的便便積在肚子裡，必需要浣腸排出才行。

於是接著進行浣腸的動作，護士注入浣腸後，叮嚀馬麻要壓住宇宇屁屁兩分鐘後再讓她上廁所，要不然藥會沒啥作用。

“馬麻我想上廁所”

「等等，護士阿姨說要等兩分鐘」

“馬麻，兩分鐘到了沒，好久喔，我好想便便，我好急”

「還沒，等馬麻數到一百，兩分鐘就到了，1…2…3…4…」

“鳴…馬麻…我好急….妳數快一點，我好想便便”

「喔，好7891011121314….」

“馬麻，再快一點，我快便出來了……鳴~~”(宇宇一付快哭了口穩說著，真是可憐的小孩)

馬麻加快速度，不過….是數了兩遍一百後，放宇宇上馬桶解放。

解放完，宇宇又問”我們可以回家了嗎？”

再接下來是抽血檢驗，注射點滴，並且等待檢驗報告出來。

一聽到要打點滴，宇宇一直搖頭，”馬麻，我想回家，我不要打點滴，我們回家好不好？”，到這時，一直沒哭的宇宇滴起眼淚來了。

雖然心裡很不捨，But馬麻還是遵照護士的指示，緊圈住宇宇的手臂，讓護士順利將針頭插入宇宇的血管。

眼見打點滴是無可避免的，宇宇只好默默的躺在床上看著點滴，”馬麻，我們什麼時候可以回家，我想回家”

「等驗血報告出來，我們應該就可以回家了」

從一點多就診到四點多，還沒人通知報告是否出來了，爸比去問了護士才曉得報告早就出來了，結果是腸胃炎，現在是在等驗尿。

好吧，驗尿就驗尿，應該驗完尿就可以回溫暖的家了吧！

等了三四十分鐘，驗尿報告終於出來了，結果有泌尿道感染，必需進行抗生素療程，為期三天，所以需要辦理住院。

“我要回家，我不要住院，馬麻，我要回家”

面對著宇宇的要求，馬麻也很無奈，只能儘量跟宇宇解釋為什麼要住院，以及大概可以出院的時間。

除了不能回家很慘，更慘的是當時沒病房，所以我們一直在急診室待到下午四點多才被通知有床位了…than急診室，天啊，一直很”熱鬧”啦！馬麻一整晚沒睡再加上”熱鬧”轟炸，另外感冒症狀鼻水貢貢流，鼻水擤個不停，喉嚨超級痛，再加上急診室溫度有點低，喔….量了自己的體溫37.4，快瘋了我。這時候可不能發燒啊我，撐著撐著，我告訴自己……

還好宇宇一直很配合，在急診室裡睡的還安穩，睡起來就看書不吵。沒發燒時還能搞笑，讓馬麻安心不少。

到雙人病房後，醫生先來初步了解一下狀況，目前宇宇的狀況有扁桃腺發炎，腸胃炎，泌尿道感染，高燒不退的症狀，要再進行的檢查有喉嚨採樣檢驗，尿液細菌培養，腎臟超音波。下午跟晚上又燒了兩次。

2011/10/22(六)

早上醫生來，研判宇宇應該是感染了腺病毐，醫生說腺病毐的症狀很雜，其中的高燒會維持5-7天，只能靠小朋友自己的抵抗力奮鬥，我們唯一能做的就是給退燒藥讓溫度不至於太高。

另外腺病毐的傳染力很強，記得要勤洗手，用酒精消毐是沒用的，得用肥皂搓洗才行，俱感染力時期是症狀發生前2天到症狀出現後的8天，呃…聽到這裡我不禁擔心起涵涵來了，老天爺呀，請你保祐涵涵健健康康的，拜託拜託。

沒發燒的時候宇宇的精神跟平日一樣，but只要不太動或者是睡覺，高燒就又找上門，下午爸比推著輪椅想帶宇宇出去遛躂，結果被護士逮到，量了體溫，發燒中，所以連電梯口還沒到就又被推回來了….

晚上宇宇睡的不太安穩，翻來覆去的，起來上了三次廁所。

便便一樣不成形。

今天馬麻自己感冒的症狀鼻涕轉為黃鼻涕，一樣擤個不停，喉嚨一樣很刺痛，痰一整個變多，護士說怎麼覺得馬麻比宇宇還嚴重的感覺咧…..趁早上有門診去看了醫生，醫生說變鼻竇炎了，要吃抗生素治療。呃……..BAD

2011/10/23(日)

今天爸比又想要推著宇宇去遛躂，又被護士逮到了，這次沒發燒，這次是宇宇的點滴滴的不順，護士說針跑了，得重新再打一次點滴，所以得再挨一針了，這次挨針宇宇很鎮定，就看著護士把針插進手背，挑呀挑的找血管，

馬麻在一旁看了都覺得痛，but她看起來還是很鎮定，說真的這護士真是有點遜找很久，後來終於搞定。為了獎勵她的勇敢，馬麻直接送她串珠組。

哈！其實也不算是送，本來是集滿三十張貼紙才有的，她已經集了27張了，所以算是半相送啦！

下午馬麻先回家休息，沒想到爸比又搞烏龍了啦，爸比想說帶宇宇下樓買點心，可是宇宇睡的太熟叫不起來，於是爸比想說自己下去買好了，一下下就上來，

結果等爸比上來時，宇宇不在病房。對床的馬麻說宇宇醒來哭著要找爸比，所以護士把她帶走了。唬～

今天宇宇一整天都沒發燒，便便形狀正常，只剩肚子稍會脹氣，看來，應該快可以出院了。

2011/10/24(一)

早上醫生來，評估了一下狀況，確定可以出院了，星期四回診即可。

Ya，終於可以回家了，真想念在床舖睡覺的感覺。

腺 病 毒

臺中榮民總醫院小兒部
鹿曉楓、陳伯彥
--------------------------------------------------------------------------------
臨床表徵：
腺病毒是一種常見的病毒感染，有許多不同的臨床表徵，有時臨床症狀很獨特，可以作明確的診斷，然而大多數的病例，腺病毒引起的症狀很難跟其他病原引起的作區分。腺病毒最常造成呼吸道及腸胃道的感染。它不常造成感冒，但卻常引起伴隨著咽炎和發燒的上呼吸道感染。腺病毒可以引起結膜炎、滲出性的扁桃體炎、喉氣管炎(哮吼)、支氣管炎、細支氣管炎及肺炎。腺病毒會引起一種稱為喉與結膜炎(Pharyngo-Conjunctival Fever, PCR)的特殊徵候群，流行病學顯示這種徵候群最常與被污染的游泳池水有關。

除了上呼吸道的感染，腺病毒也是造成孩童腹瀉的主要病因。這種所謂的腸道腺病毒無法從例行的組織培養中培養出來，通常是從糞便的電子顯微鏡檢查中發現。被腸道腺病毒感染的孩童也可能會出現上呼吸道的症狀。


流行病學：

1.微生物的來源：我們可以從被感染的個體呼吸道的分泌物、眼結膜以及糞便中，發現腺病毒的存在。

2.高危險群：腺病毒感染好發於年紀小的嬰幼兒及孩童，而且是最嚴重的，一次流行的爆發常發生在接觸密集的地方，如托兒所、學校和醫院，尤其是在軍隊新兵中常發生嚴重的流行，免疫機能低下的病人很少會被腺病毒感染，但若被感染，病情通常會很嚴重。

3.傳染方式：腺病毒是藉由飛沫傳染的，當含有病毒的微粒接觸到易受感染的人群的鼻子、喉嚨或眼結膜的黏膜時，就是感染的開始。腺病毒也可以經由口--糞傳染。

4.潛伏期：2～14天。


診斷：
在 大多數的情況下，不會診斷是'腺病毒感染"，通常會以一個典型的臨床症候群來作為診斷，例如：結膜炎、哮吼、細支氣管炎、肺炎、或腸胃炎等，不刻意去區分 病原的特異性。若真的要定義為腺病毒感染，則可以經由病毒培養、電子顯微鏡檢查、被感染者黏膜分泌物的抗體檢測或是在被感染者的血清中對抗腺病毒的抗體有 上升等方法。

治療：
腺病毒的感染一般不需要特殊的治療，大多數病情並不嚴重也不需要住院治療，然而年紀小幼童和免疫機能低下的病人，可能需要住院給予支持性的照顧。

具感染力的時期：
從症狀發生前2天到症狀出現後的8天，都可以從被感染者呼吸道分泌物中分離出現腺病毒來；腸道的腺病毒通常可以在腹瀉開始的8天內，從患者的糞便中找到，有些甚至可以持續2~3個月之久；腺病毒在症狀開始後2週內也可以從眼結膜的培養中長出來。

感染控制：

1.疫苗：腺病毒有些特定血清型具有疫苗，而且在新兵入伍時會例行使用，但疫苗不用在孩童身上。

2. 從托兒所或幼稚園隔離：腺病毒引起的感染通常不需要隔離，應該是病童個別的情況決定是否要繼續上學，但有腸道腺病毒感染的小孩在腹瀉停止前，則應該避免到 學校或托兒所。腺病毒引起的眼結膜炎流行通常很難控制，因此如果有流行性角膜結膜炎，病童應在開始出現症狀的2週內，避免到學校或托兒所。

3.對其他孩童的建議：儘管曾經接觸過被感染者，在發現是腺病毒感染時也不需要特別處置，應該觀察小孩子有沒有出現一些嚴重的症狀、需不需要去看醫生，同時要記得免疫機能低下的孩童可能會出現更嚴重的疾症。

4.對人員的建議：對成年人而言，被感染的機會並不增加，特別注意洗手以及小心處理被感染者的排泄物，尤其是糞便，就可以預防流行繼續散佈。

5.給家長的建議：腺病毒的感染通常症狀很輕微，而且可以自癒，然而父母應該要知道可能發生的併發症像中耳炎、脫水及肺炎，則需要看家庭醫師。